重症老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率及危险因素分析

摘要

目的 研究重症老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率,分析其危险因素.方法 选择我院2013年6月至2015年6月髋部骨折手术后入重症监护室(ICU)的104例老年患者(年龄≥65岁),记录术前基本资料和围术期相关变量.采用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)评估患者是否发生谵妄,于术后当日至术后第4日,每日评估1次.分析患者术后发生谵妄的危险因素,分析谵妄相关因素.结果 104例患者完成了术后谵妄评估.术后共有42例患者(40.38％)发生谵妄,其中90.4％(38/42)的患者在术后当日发生谵妄,术后第1～4日4例.与非谵妄患者相比,谵妄患者术后ICU内停留时间更长.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 谵妄是老年患者手术后常见的并发症.术前脑卒中史、术时长、入ICU时APACHEⅡ评分高、术后24 h疼痛评分高、合并症多、饮酒史是导致重症老年患者发生术后谵妄的独立危险因素.