加味二陈汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效及对血浆内皮素和D-二聚体水平的影响

摘要

目的:探讨加味二陈汤治疗肺心病急性加重期的疗效及对血浆内皮素和D-二聚体水平的影响.方法:符合纳入标准的92例肺心病急性加重期患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例).对照组给予抗感染、平喘、利尿等常规基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味二陈汤治疗,治疗8周后观察两组患者的临床疗效和咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、心悸中医证候积分,采用Elisa法检测血浆内皮素(ET-1)、D-二聚体和一氧化氮(NO)水平,测定桡动脉血血气指标氧气分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和pH值,全自动生化分析仪检测血液流变学指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率.结果:治疗8周后,观察组有效率95.65%高于对照组80.43%(χ2=5.059,P=0.024);观察组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、心悸中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ET-1、D-二聚体水平显著低于对照组,而NO水平显著高于对照组(P<0.05);观察组PO2高于对照组,而PCO2低于对照组(P<0.05);观察组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率均显著低于对照组(P<0.05).结论:加味二陈汤治疗肺心病急性加重期患者临床疗效明确,可降低中医证候积分,降低内皮素和D-二聚体水平,改善血气指标和血液流变学指标,值得临床推广应用.