自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效及对血清SOD、D-二聚体、NT-proBNP水平的影响

摘要

目的:观察自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、D - 二聚体、N末端B型脑钠肽前体(NT - proBNP)水平的影响.方法:将90例符合纳入标准的COPD合并PAH患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予解痉平喘、祛痰、利尿扩血管等常规基础治疗,观察组于对照组治疗基础上给予自拟培土生金汤治疗,疗程为12周;观察两组治疗前后血气分析、肺功能、肺循环指标、心功能变化情况;记录6 min步行试验距离(6 MWD)、mMRC呼吸困难量表评分以及血清SOD、D-二聚体、NT-proBNP水平.结果:两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)、静息状态平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)均有显著改善,观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、E/A均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后6MWD、mMRC呼吸困难量表均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清D - 二聚体、NT - proBNP水平降低,而SOD升高,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟培土生金汤能够显著改善COPD合并PAH患者心肺功能、缓解呼吸困难,提高运动耐量,其机制可能与其降低D-二聚体、NT-proBNP, 上调SOD活性水平有关.