高危型HPV阳性宫颈癌患者miRNA-34a-5p的表达及临床意义

摘要

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)阳性宫颈癌患者组织及血清中微小RNA(microRNA,miRNA)-34a-5p的表达及其对宫颈癌的诊断价值.方法 将100例HR-HPV阳性宫颈癌患者(宫颈癌组)、70例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者(CIN组)、70例HR-HPV阳性子宫良性病变或者HPV单纯阳性的健康体检者(对照组)作为研究对象.采集上述研究对象的血清标本及70例行手术治疗的宫颈癌组患者癌组织及癌旁组织.使用实时荧光定量PCR技术测定组织及血清中miRNA-34a-5p水平,并分析miRNA-34a-5p与宫颈癌临床、病理指标的关联及血清miRNA-34a-5p对宫颈癌的诊断价值.结果 ①对照组血清中miRNA-34a-5p的相对表达量高于CIN组和宫颈癌组:(0.933±0.097)vs.(0.554±0.099)vs.(0.369±0.099),差异有统计学意义(F=741.401,P=0.000);宫颈癌组患者术前血清中miRNA-34a-5p相对表达量低于术后1周,差异有统计学意义(t=8.305,P=0.000).有无淋巴结转移和有无远处转移的宫颈癌患者血清中miRNA-34a-5p相对表达量的差异有统计学意义(P均<0.05).②宫颈癌组患者癌旁组织中miRNA-34a-5p的相对表达量高于癌组织,差异具有统计学意义(t=40.313,P=0.000).③宫颈癌组患者癌组织中的miRNA-34a-5p表达水平与血清中的表达水平呈正相关(r=0.908,P=0.000).④以0.508为miRNA-34a-5p相对表达量的最佳临界值诊断宫颈癌,其灵敏度为83.6％,特异度为79.4％,AUC为0.860,95％置信区间为0.803～0.917.结论 HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织和血清中miRNA-34a-5p表达下调,对宫颈癌诊断及预后监测具有一定的参考价值.