真菌侵袭性感染的全球分布情况及治疗效果

摘要

引起侵袭性感染的真菌分布及药物敏感性因地区而异,特别是白色假丝酵母菌以外的假丝酵母菌引起的感染普遍增加,感染的危险因素、药物治疗有效率因病原的种类及地区而不同。为此研究者对在全球范围内的20个国家56个地区的224例假丝酵母菌感染的患者进行了多中心、随机、双盲对照研究,观察不同种类的假丝酵母菌的感染频率、地区的分布特点及Caspofungin和两性霉素B治疗的效果。假丝酵母菌用快速鉴定卡鉴定到种。治疗方法为Caspofungin,50mg/d,两性霉素B,0.7～1.0mg/(kg·d),疗程14d,如果临床效果明显,复查培养阴性,改为氟康唑,口服10d,巩固疗效。结果:白色假丝酵母菌在所有地区的比率最高,占45％,光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及其他假丝酵母菌分别占11％、19％、