2012年度侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)侵袭性酵母菌感染的分布特征

摘要

目的 目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hos-pital Invasive Fungal Surveillance Net,CHIF-NET)2012年流行病学数据.方法 研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌.研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱,结合ITS测序技术进行菌种鉴定,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(kirby-Bauer,K-B)测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性.结果 本研究标本类型中来自于外周血液标本的菌株626株,占38.67％,来自其他部位(包括腹水、脓肿、静脉导管、脑脊液、肺泡灌洗液、胆汁、胸水、组织、关节积液和胃液)标本993株,占61.33％,其中分离自腹水的菌株354株占21.87％,分离自脓肿的菌株159株占9.82％,分离自其余标本类型的菌株数量较少(＜8％).1619株念珠菌分离自除血液以外其他部位的菌种,以白念珠菌为主(491株占49.45％),其次为热带念珠菌(164株占16.52％),其余种数量较少(＜11％).检出侵袭性酵母菌患者中男性1006株占62.1％,女性612株占37.8％,年龄范围0～94岁,其中≥65岁患者498株占30.76％.在侵袭性念珠菌感染中,绝大部分白念珠菌对氟康唑和伏立康唑敏感[耐药率(R)＜1％],其次为近平滑念珠菌(R＜6％)及热带念珠菌(R＜7％).另外,不同念珠菌在不同的医疗机构有分布差异.结论 中国侵袭性酵母菌感染的分布与多种因素有关,包括感染部位、地域、年龄等,故仍需持续监测.