血清sIL-2R水平对MDR-TB的临床意义及IL-2治疗的研究

摘要

目的探讨血清sIL-2R水平对耐多药肺结核(MDR-TB)的临床意义及免疫增强剂的疗效.方法将130例耐多药肺结核患者随机分为2组,均以力克肺疾为基础并与临床上尚可供配伍的抗痨药物3种以上组成联合治疗方案,总疗程为18个月.Ⅰ组患者在抗痨基础上最初6个月加用白细胞介素-Ⅱ(IL-2).观察2组病例的血清白细胞介素-Ⅱ受体水平下降情况、痰菌阴转率、空洞好转率和远期复发率.结果疗程结束时,Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转率分别为87.5%、72.7%,2组比较P＜0.05.空洞缩小或闭合率分别为70.7%、44.4%(P＜0.05).治疗6个月时血清白细胞介素-Ⅱ受体Ⅰ组与Ⅱ组分别为321±38.4U/ml和382±61.5U/ml(P＜0.01).随访18个月痰菌复阳率Ⅰ组为11.1%,Ⅱ组为23.9%(P＜0.05).结论MDR-TB患者存在免疫功能低下,采用IL-2长程间歇治疗,不良反应较轻,可明显提高疗效,降低远期复发率.