侵袭性曲霉菌感染的诊断治疗进展

摘要

侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）主要发生在免疫受损人群，如急性白血病、骨髓干细胞移植、实体器官移植、恶性肿瘤化疗等患者。近年来的流行病学观察表明，IA患者的发病率有逐年增多趋势，在尸解病例中超过了念珠菌感染。本病的病死率很高，在56％～88．1％之间。早期诊断后应用抗真菌药物治疗可以显著改善患者预后。对于侵袭性曲霉菌感染，目前研究的焦点问题集中在早期诊断方法和有效治疗手段这两方面。由于IA的临床表现缺乏特殊性，其早期诊断十分困难，如何提高早期诊断水平一直是一个挑战。侵袭性曲霉菌感染的治疗手段有限，传统药物不良反应较多限制了其广泛应用，新型抗真菌药物的开发和应用一直是临床的迫切需要。