N-端脑钠肽前体和小儿危重症评分在脓毒症心力衰竭患儿中的应用价值

摘要

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和小儿危重症评分(PCIS)在脓毒症心力衰竭患儿中的应用价值。方法选择2017年5月至2018年5月于我院收治的57例符合脓毒症心力衰竭诊断标准的患儿,根据PICS分级标准将脓毒症心力衰竭患儿分为非危重组、危重组和极危重组,根据纽约心脏病协会(NHYA)分级方案将脓毒症心力衰竭患儿分为I-Ⅳ级四组。检测患者入院24小时内血浆NT-proBNP水平,同时记录当日PCIS评分。比较各组间患者NT-proBNP水平、PCIS评分变化差异。结果极危重组患儿BNP和心肌酶谱指标显著高于危重组和非危重组,危重组患儿BNP和心肌酶谱指标高于非危重组,(P<0.05);BNP水平与PCIS评分呈明显负相关(r=0.689,P<0.05);脓毒症心力衰竭患儿NYHA心功能IV级者血浆BNP水平高于Ⅱ-Ⅲ级者,PCIS评分低于Ⅱ-Ⅲ级者,Ⅲ级者血浆BNP水平高于Ⅱ级者,PCIS评分低于Ⅱ级者,(P均<0.05)。结论脓毒症心力衰竭患儿血浆NTproBNP水平与PCIS评分显著相关,NT-proBNP水平越高,PCIS评分越低,则预后越差,两者可作为患儿病情转归的早期预测指标。