CD4^+T淋巴细胞内三磷酸腺苷测定在肝移植术后感染诊断中的意义

摘要

目的:探讨肝移植术后测定CD4^+T淋巴细胞内ATP水平的临床意义。方法:选取郑州人民医院2016年2月-2019年2月收治的78例肝移植患者作为肝移植组,术后3 d和1个月后取静脉血,测定CD4^+T淋巴细胞内ATP水平。根据患者术后感染情况将肝移植患者分为感染组46例与非感染组32例;选取同期入院体检正常的78例健康者作为对照。根据CD4^+T淋巴细胞内ATP水平将各组患者分为低免疫应答状态(ATP 525μg/L)。比较各组CD4^+T淋巴细胞内ATP水平以及低免疫应答、正常免疫应答患者构成比。结果:肝移植组患者低免疫应答者构成比(88.46%,69/78例)显著高于健康组(0,0/78例),正常免疫应答者(11.54%,9/78例)显著低于健康组(100.00%,78/78例),肝移植组CD4^+T淋巴细胞内ATP水平[(168.34±46.37)μg/L]显著低于健康组[(286.52±87.39)μg/L],差异有统计学意义(P <0.001)。肝移植组患者中感染患者低免疫应答构成比(97.83%,45/46例)高于非感染组(71.88%,23/32例),ATP水平[(152.34±43.28)μg/L]显著低于非感染组[(236.26±79.35)μg/L,P <0.001]。ATP值<152μg/L时,患者感染风险增加,OR=11.2,97.48%可信区间为4.2~33.1(P <0.05);ATP值<152μg/L时术后感染患者敏感性为87.76%,特异性为72.49%。结论:肝移植患者术后CD4^+T淋巴细胞内ATP水平可反映患者免疫反应状态,可作为患者术后感染的诊断指标之一,并且可指导术后免疫抑制剂的使用。