腹式子宫切除术中缝合与不缝合盆底腹膜的随机研究

摘要

目的:观察腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜对手术及术后恢复过程的影响,并探讨其优点及安全性。方法:选择181例腹式子宫切除术的病人,随机分为盆底腹膜缝合组与不缝合组(开放组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、进食时间、术后住院时间、术后病率、手术近、远期并发症进行观察比较。结果:盆底腹膜开放组较缝合组手术时间平均缩短15分钟(P<0.01),使用镇痛药次数少0.04次(P<0.01),进食时间早0.2天(P<0.05),术后住院日少2.7天(P<0.01)。两组在手术出血量,术后病率及并发症上无显著差异。术后平均随访54个月(31～77个月),两组均无远期并发症。结论:腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜可简化手术步骤,缩短手术及麻醉时间,不增加术后病率及近、远期并发症,而且有术后疼痛轻,肠蠕动恢复快等优点,值得临床推广应用。