^(153)Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的影响因素研究

摘要

目的:通过探讨影响^(153)钐-乙二胺四甲基膦酸(^(153)Sm-EDTMP)治疗癌性骨痛效果的因素,为临床选择性进行^(153)Sm-EDTMP治疗提供依据。方法:将首次应用^(153)Sm-EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,分别按主要疼痛部位、原发癌类型、病灶骨与正常骨组织放射性比值(T/NT)、骨转移灶数目、骨转移灶占全身骨骼放射性总计数的百分比(MC/TC)以及骨转移灶占全身骨骼总面积的百分比(MA/TA)进行分组,对以上6种因素及其它3种因素(性别、年龄、治疗剂量),进行单因素与多因素回归分析。结果:76例患者首次治疗后疼痛缓解的总有效率为69.74%。前列腺癌组和乳腺癌组疗效明显好于肺癌组(P<0.01);腰痛组和腰痛伴其它部位疼痛组疗效明显好于髋关节或下肢疼痛组(P<0.001);T/NT为1.2～2.0组疗效明显好于T/NT小于1.20组(P<0.005)。影响疗效的因素依次为主要疼痛部位、原发癌类型、MC/TC,而治疗剂量、骨转移数目、疼痛程度、性别、年龄等对疗效的影响不显著。结论:前列腺癌与乳腺癌骨转移者、主要表现为腰痛或腰痛伴其它部位疼痛者及T/NT小于1.2～2.0者,^(153)Sm-EDTMP治疗后疼痛缓解较好,宜行^(153)Sm-EDTMP治疗。肺癌骨转移者,主要表现为髋关节或下肢疼痛者及T/NT小于1.20者疗效较差,对他们行^(153)Sm-EDTMP治疗应慎重。