埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的系统评价

摘要

目的系统评价埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡(DU)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等所有关于埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性的DU的相关文献,参照纳入/排除标准进行文献筛选,在文献质量评估及其特征描述之后,采用RevMan 5.2统计软件对文献统计的数据进行Meta分析,并进行成本-效果分析。结果纳入23项随机对照试验(RCT),共计2921例患者。Meta分析结果显示,以埃索美拉唑为基础的三联治疗方案对Hp阳性DU总文献样本及满疗程的溃疡率略高于以奥美拉唑为基础的三联方案[OR=1.36,95%CI(1.07,1.73),P=0.01;OR=1.59,95%CI(1.12,2.27),P=0.01];Hp根除率基本相似[OR=1.16,95%CI(0.94,1.43),P=0.17;OR=1.36,95%CI(1.00,1.85),P=0.05];序贯疗法及以埃索美拉唑为基础的短程疗法中2组的治愈率及Hp根除基本相当,差异无统计学意义[OR=1.18,95%CI(0.85,1.65),P=0.33;OR=1.01,95%CI(0.76,1.35),P=0.94;OR=1.04,95%CI(0.71,1.52),P=0.84;OR=0.84,95%CI(0.62,1.15),P=0.28];患者对2组治疗方案的耐受性较好且无差别[OR=0.94,95%CI(0.59,1.52),P=0.81]。结论以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性DU疗效与以奥美拉唑为基础的方案效果相似,不良反应发生率相似,能够成为替代以奥美拉唑为基础治疗该病的治疗方案。