基于每搏变异度进行上消化道出血内镜治疗的输液管理

摘要

目的观察每搏变异度(SVV)监测在指导肝硬化合并上消化道出血患者内镜治疗中输液管理的临床效果。方法肝硬化合并上消化道出血患者行胃镜下食管-胃底曲张静脉套扎/栓塞术40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者均采用气管插管+全凭静脉麻醉,治疗组在SVV指导下进行输液治疗,对照组采用限制性液体疗法,观察两组患者围手术期并发症、血管活性药使用及术后恢复情况。结果与对照组比较,治疗组围手术期总输液量明显增多(P<0.01),循环系统并发症的总发生率较低(P<0.01),但两组术后其他并发症、恢复时间及肝肾功能的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用SVV指导肝硬化合并上消化道出血患者内镜治疗中的容量管理,可为患者提供更稳定的血流动力学,减少输液相关并发症,但并不能改善早期预后。