门诊处方审核系统规则库药师维护实践

摘要

目的 探讨门诊药师处方审核工作持续改进方法.方法 北京市某三甲综合医院门诊药师通过对处方审核从药品适应证与用法用量、给药途径与用法用量、禁忌证、重复用药、超适应证以及医院信息系统(HIS)中药品规格单位与处方审核系统限量单位匹配等途径,实施基础规则库持续自主维护.分析持续改进6个月对门诊处方不合格率、处方审核药师干预不合理处方成功率、处方审核系统假阳性率的影响.结果 该院门诊药师对处方审核系统基础规则库进行自主维护修订6个月以来,共修订审核规则137条,涉及的主要规则类型为"用法用量"(24.8％)、"禁忌证"(21.9％)、"重复用药"(17.5％)和"适应证"(16.1％)等;门诊处方不合格率从0.54％降至0.22％(降幅近60.0％),并呈现持续下降趋势;药师事前通过处方审核系统干预不合理处方成功率由84.0％上升至92.0％,系统审核假阳性率从78.0％下降至45.0％.结论 药师对处方审核软件基础规则库进行持续自主维护修订是提升门诊处方审核工作质量的有效方法.