临床药师参与1例睾丸酮丛毛单胞菌致腹腔感染会诊

摘要

目的 总结临床药师参与1例睾丸酮丛毛单胞菌感染病例治疗的会诊经验.方法 患者诊断为腹腔感染、败血症,合并肝功能不全、低蛋白血症,初始选择头孢哌酮/舒巴坦治疗失败,且出现了活化部分凝血活酶(APTT)延长,换用亚胺培南/西司他丁1 g,q12h,抗感染后效果仍然不佳.药师会诊后认为患者APTT延长与头孢哌酮/舒巴坦有关,初始抗感染治疗失败与患者低蛋白血症的病理生理状态及给药剂量不足有关,并根据抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)特点调整了亚胺培南/西司他丁给药方案.结果 停用头孢哌酮/舒巴坦后,患者的APTT逐渐恢复正常.增加亚胺培南/西司他丁给药频次与延长输注时间后,患者感染得到有效控制.结论 应关注低蛋白血症对抗菌药物药动学的影响,根据抗菌药物PK/PD特点调整给药方案可以提高抗感染效果.