抗疟药的非抗疟作用

摘要

抗疟药指喹啉类化合物 (如氯喹 )、羟氯喹及吖啶化合物(如阿的平 ) ,不包括其他类抗疟药。 17世纪以来 ,长期大量研究证明 ,抗疟药除传统抗疟作用外 ,还有多方面药理作用被广泛应用于临床 ,现概述如下。1　抗疟药的药理作用1.1　免疫抑制作用　抗疟药影响免疫过程的多个环节。氯喹和羟氯喹为弱碱性 ,能提高细胞外液pH值 ,减少细胞表面自身抗体数量。细胞内的酸性环境是处理抗原蛋白 ,是与白细胞介素 (IL)类主要组织相容性复合体 (MHC)的α和 β链结合的必要条件 ,氯喹和羟氯喹通过脂质细胞膜 ,在酸性胞质囊泡中聚集 ,使细胞内pH值提高 ,因此抑制了抗原肽 MHC蛋白复合物的形成和转运。抗疟药还能抑制自然杀伤细胞活性 ,抑制植物血凝素的激活及丝裂原诱导的外周血单个核细胞产生免疫球蛋白。氯喹和羟氯喹通过喹啉环与DNA结合 ,竞争性地抑制DNA与抗DNA抗体反应 ;抑制免疫复合物形成。阿的平可抑制狼疮细胞的形成。抗疟药可抑制补体活性 ,干扰补体依赖性抗原抗体反应 ;抑制淋巴细胞转化、增殖。氯喹和羟氯喹能干扰单核细胞释放IL 1,抑制巨噬细胞产生肿瘤坏死因子 ;抑制类风湿滑膜细胞 (CD+4 ,CD+8)产生...