阿托品致大疱性表皮松解症1例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者,男,67岁.因上腹部隐痛不适、食欲下降、消瘦半年,加重1个月,诊断为胃癌,于2000年12月9日入院.入院后经过充足的术前准备,2000年12月14日在硬膜外麻醉下行胃癌根治术.上午7:00遵医嘱给予阿托品注射液(江苏盐城制药有限公司,批号:20000901)0.5 mg,im,约10 min患者开始出现烦躁,咽喉痛,全身皮肤灼热,出现弥漫性紫红色皮疹,有的部位伴大小不等的水疱.体检:体温39.2℃,心率112次*min-1,呼吸率24次*min-1,血压105.3/75.2 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),双肺呼吸音清,心律齐,腹部(-),全身皮肤弥漫性紫红色皮疹,除毛发区外,布满大小不等的松弛性水疱.立即停手术,静脉补充液体,以加速药物排出;应用大剂量糖皮质激素和抗生素,抽出大疱内液体,用庆大霉素纱布湿敷,每日更换1次,加强消毒隔离、无菌操作和皮扶护理.经2周治疗,患者痊愈,于2000年12月31日进行了手术治疗,术前未用阿托品.