羟乙基淀粉对ICU失血性休克患者细菌移位的影响

摘要

目的 探讨失血性休克患者早期大量应用羟乙基淀粉充分复苏对细菌移位的影响.方法 将ICU收治的53例失血性休克患者分为两组,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4大量快速充分复苏;对照组给予小剂量或不用6%羟乙基淀粉130/0.4,加平衡盐溶液、0.9%氯化钠溶液等治疗.两组复苏达标时间均不超过6 h.于患者入重症监护病房(ICU)和复苏6,12,24,48,72 h采外周静脉血进行血浆内毒素(LPS)浓度检测,患者入ICU室和复苏1,3,7 d行血细菌培养.比较两组患者细菌移位情况.结果 两组同时间段细菌移位发生率及血浆内毒素含量均差异有极显著性(均P＜0.01),两组外周血细菌培养总阳性率差异有极显著性(P＜0.01).结论 早期大量应用羟乙基淀粉有利于失血性休克患者的液体复苏,能更好地减少细菌移位.