单眼先天性白内障术后患儿眼球发育的自身对照观察

摘要

目的 探讨先天性白内障摘除联合前段玻璃体切除术后对眼轴和玻璃体发育的影响.方法 回顾性病例研究.连续收集2015年3月至2019年3月于郑州大学第一附属医院行单眼先天性白内障手术的住院患儿60例(120只眼).将符合纳入条件患儿根据眼别分为两组,手术眼为观察组,对侧正常眼为对照组.记录患儿的手术年龄、术前、术后1a、术后2a最佳矫正视力、眼压、眼轴长度以及眼轴长度变化量(术后眼轴长度减术前眼轴长度之差)、术前后B超和光学相干断层扫描(OCT)检查情况.结果 共纳入60例患儿(120只眼),男28例,女32例;手术年龄(3.56±0.77)岁.术前、术后1 a、术后2 a观察组眼轴长度均短于对照组[(22.20±1.20)mm比(23.27±1.37)mm,(22.47±1.21)mm比(23.55±1.38)mm,(22.70±1.22)mm比(23.76±1.37)mm],差异均具有统计学意义(P<0.001).术后1、2 a眼轴长度变化量,观察组和对照组差异均无统计学意义[(0.26±0.56)mm比(0.27±0.28)mm,P=0.151;(0.50±0.12)mm比(0.49±0.07)mm,P=0.759],术后1 a观察组与对照组玻璃体后脱离率差异无统计学意义(χ2=2.226,P=0.272).术后2 a观察组与对照组玻璃体后脱离率差异有统计学意义(χ2=4.212,P=0.043).术后1、2 a眼轴长度变化量与玻璃体后脱离均无相关性(r=0.459,P=0.626;r=-0.987,P=0.284).结论 先天性白内障患儿手术前后,手术眼眼轴长度均短于对侧正常眼,手术眼与对侧正常眼眼轴长度变化量相同.手术眼发生玻璃体后脱离率高于对侧正常眼.