心理痛苦温度计在胸部恶性肿瘤放疗前患者中的应用价值

摘要

目的 探讨心理痛苦温度计在胸部恶性肿瘤患者放疗前心理痛苦中的临床诊断价值及其相关危险因素.方法 选取2018年5月至2019年5月于新乡医学院第三附属医院放疗科就诊的胸部恶性肿瘤患者作为研究对象,以医院焦虑抑郁量表(HADS)为金标准对患者进行心理痛苦诊断,使用中文版心理痛苦温度计(DT)对所有患者进行评分.分析DT对心理痛苦患者的诊断效能及心理痛苦发生的危险因素.结果 入组对象145例,以HADS为金标准,符合诊断标准的患者63例,不符合82例.DT筛选心理痛苦患者的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.947,DT为4分时约登指数最大为0.746,此时灵敏度和特异度分别为86.00％、88.60％(P<0.001).以4分为界,DT<4分患者88例,DT≥4分患者57例.单因素分析显示DT≥4分患者的高龄、男性、低学历、体力劳动、低收入、医疗自费、未成年子女及病程≥1 a比率高于DT<4分患者(均P<0.05).Logistic多因素回归分析显示体力劳动、医疗自费、低学历、育有未成年子女、低收入及病程≥1 a是心理痛苦发病的独立危险因素(均P<0.05).心理痛苦问题列表显示前10位的因素为担心复发(87.92％),疲乏(73.37％),疼痛(61.93％),睡眠(50.37％),恐惧(45.75％),经济问题(42.75％),进食(37.85％),无时间精力做家务(32.25％),无时间精力照顾老人和小孩(28.79％),身体活动受限(20.32％).结论 DT对胸部恶性肿瘤放疗前患者心理痛苦具有较好的诊断效能,发病危险因素包括医疗自费、低学历、育有未成年子女等,心理痛苦因素包括担心复发、疲乏、疼痛等,临床护理中可据此给予有效措施进行预防和治疗.