MRI检查对股骨头缺血性坏死的诊断价值

摘要

目的 探讨MRI检查对股骨头缺血性坏死(AVN)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2018年6月安阳市第二人民医院收治的79例AVN患者,所有患者均接受MRI和CT检查,以国际分期法(ARCO)为标准,对比MRI、CT诊断敏感性,分析影像学表现.结果 MRI诊断敏感性为97.47％(77/79),CT诊断敏感性为91.14％(72/79),差异无统计学意义(P>0.05).MRI对早期AVN定性诊断敏感性高于CT(P<0.001).CT检查显示:Ⅰ期股骨头内部星芒状结构异常,股骨头内见密度增高影(点状、片状或条状),骨小梁变粗,股骨头外形光滑;Ⅱ期股骨头有轻微变形或无异常,皮质下骨质中断或疏松囊变.MRI检查显示:Ⅰ期股骨头上缘见斑片状异常信号,T 1 WI出现低信号,T 2 WI出现高信号;Ⅱ期中心坏死位置附近示双或单线征,骨髓水肿,T 1 WI、T 2 WI示长信号,髋关节内见积液.结论 AVN在MRI、CT检查中具有特异性影像学表现,MRI诊断早期AVN敏感性更高,能为临床早期确诊和制定治疗方案提供数据支持.