输尿管结石体外冲击波碎石失败后不同时机行输尿管镜碎石取石术临床对比研究

摘要

目的探讨输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)失败后行输尿管镜碎石取石术(URL)的时机。方法前瞻性纳入2019-07—2021-04周口永兴医院泌尿外科收治的ESWL失败后行URL术的输尿管结石患者。根据实施URL术的时机分为2组,观察组于2周后行URL术,对照组即时行URL术。比较2组患者的基线资料、结石清除率、肾功能指标、排尿功能指标,以及并发症发生率。结果共纳入77例患者,观察组39例,对照组38例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的结石清除率高于对照组;尿素氮(BUN)、肌酐(sCr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)均低于对照组;IPSS评分低于对照组,Qmax大于对照组;输尿管撕裂、血尿、泌尿道感染、肾积水,以及尿道狭窄发生率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石ESWL失败后2周行URL术,可提高结石清除率、改善患者的肾功能和排尿功能,并有利于降低并发症发生率。