超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎效果观察

摘要

目的 探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎(SAC)的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2020-12尉氏县中心医院普外科收治的60例SAC患者的临床资料.根据治疗方案分为2组,每组30例.对照组患者入院后经过2～3 d抗感染、对症处理和支持治疗后,实施LC.观察组患者则先行超声引导PTGBD术,同时予以抗感染、对症处理和支持治疗,待患者临床症状控制和全身情况改善后带管出院.1个月后择期行LC.比较统计2组患者的基线资料.记录LC的手术时间、术中出血量,以及术后体温和白细胞恢复正常时间、住院时间,统计并发症发生率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组LC手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后体温恢复时间、白细胞恢复时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对SAC患者首先实施超声引导PTGBD术,待患者临床症状控制和全身情况改善后择期行LC.可缩短LC手术时间,减少术中出血量,有利于降低并发症风险和促进术后恢复,尤其适用于并存多种内科系统疾病的老年体弱患者.