急性重症胆管炎43例诊疗分析

摘要

目的 总结急性重症胆管炎(ACST)的手术时机、手术方式选择及综合治疗措施,提高手术救治水平.方法 回顾性分析手术治疗的43例ACST患者的术前准备、手术时机、手术方法及术后治疗等临床资料.结果 术前休克得到纠正者急诊手术治愈37例,死亡2例(5.4%);短暂抗休克治疗后休克未得到纠正,边抗休克边急诊手术6例,死亡4例(66.67%).死亡原因:休克l例,肾功能衰竭、肝功能衰竭各l例,多器官功能衰竭(MOF)4例.结论 ACST一经确诊,应积极术前准备、紧急手术,解除胆道梗阻、有效引流、及时降低胆管内压力才是救治成功的关键,术后有效平稳渡过休克期,预防MOF的发生,是降低病死率的重要因素.