甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防和术后低钙血症的治疗

摘要

目的 探讨甲状腺术中甲状旁腺损伤的预防和术后低钙血症治疗.方法 选择134例接受甲状腺手术的患者作为研究对象,探讨不同手术方式术后甲状旁腺功能低下的发生情况、治疗效果及预后.结果 双侧甲状腺叶全切除及中央区淋巴清扫术患者甲状旁腺功能低下症状的总发生率显著高于实施双侧腺叶次全切除术、单侧腺叶次全切除及对侧腺叶部分切除术及单侧或双侧甲状腺叶大部分切除术的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).实施甲状腺手术后1d,患者血清Ca2水平均有所下降,除单侧或双侧甲状腺叶大部分切除术外,与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3d血清Ca2+水平开始回升,术后5d时,仅有一侧腺叶全切除及对侧腺叶部分切除术以及双侧甲状腺叶全切除及中央区淋巴清扫术两种术式较术前的血清Ca2+水平差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者中共有9例发生低钙血症.结论 为患者实施甲状腺手术时,应避免伤及甲状旁腺及其血供,可减少低钙血症的发生.