纳米仿生骨和钛网在前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效对比

摘要

目的 比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)仿生骨和钛网在前路椎体次全切融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期效果.方法 回顾性分析2008-01-2013-12间行颈前路椎体次全切减压融合钛板内固定治疗的55例脊髓型颈椎病患者临床资料.其中30例行钛网植骨,25例行n-HA/PA66仿生骨植骨.术前、术后即刻、末次随访分别记录以下指标:(1)JOA评分.(2)C2-7 Cobb角.(3)融合节段高度和下沉率.(4)植骨融合率.(5)仿生骨及螺钉断裂、移位、脱位.结果 随访61～108个月,平均85.6个月.随访末期2组JOA评分均较术前明显改善,差异无统计学意义.钛网组及纳米仿生骨组融合节段Cobb角相对于术后即刻变化差异有显著性意义(P＜0.05),2组差异无显著性意义(P＞0.05).钛网组6例患者出现钛网沉降,融合节段椎间高度丢失;纳米仿生骨组1例出现仿生骨移位,1例螺钉脱位.纳米仿生骨组融合率为100％;钛网组有3例未达到骨性融合,融合率为90％.结论 n-HA/PA66仿生骨作为一种理想的新型植骨材料,能有效恢复并维持颈椎生理曲度及融合节段高度、改善患者临床症状、显著促进植骨融合,远期疗效满意.