暴发性心肌炎合并心源性休克患者的救治体会

摘要

心肌炎(Myocarditis),也称炎症性心肌病,是由各种病毒、立克次体、细菌、原虫及原生动物感染期间或感染后引发心肌细胞、心内膜、血管及心外膜发生炎症反应,造成心脏收缩和舒张功能障碍的一种疾病。暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)是心肌炎中的一种严重和特殊的临床类型,多见于青壮年,起病急,病情进展极其迅速,常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征,甚至猝死。由于病情凶险,早期病死率较高,预后差。但如果发现及时,救治迅速,多数患者可恢复良好。心肌炎最常见的临床症状包括胸膜、胸痛、心慌、运动耐力下降等,其中胸痛患者可能出现心肌酶谱的增高以及心电图的一场,需与急性心肌梗死相鉴别。无锡市中医医院CCU病房于2020年7月收治1例暴发性心肌炎合并心源性休克的患者,经纠正休克、抗炎、抗心律失常、营养心肌改善代谢及中药益气养阴利水等积极治疗,患者病情好转出院。