PET/CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移价值的Meta分析

摘要

目的:系统评价PET/CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBASE等数据库,搜集关于PET/CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的试验,检索时限从建库至2020年6月。由2位研究人员负责文献筛选、资料提取和偏倚风险评价。采用STATA 16.0软件进行Meta分析,主要效应指标包括敏感度、特异度、诊断比值比及SROC曲线下面积(AUC)等。结果:共纳入7个研究,包括507例Ⅰ/Ⅱ期宫颈癌患者。Meta分析结果显示:PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的合并效应值敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.50 [95%(0.30, 0.69)]、 0.92 [95%(0.82, 0.96)]、 6.00 [95%(2.20, 16.4)]、 0.55 [95%(0.35, 0.85)]、 11 [95%(3, 43)]。而MRI分别为0.49 [95%(0.38, 0.60)]、 0.93 [95%(0.83, 0.97)]、 6.70 [95%(3.30,13.5)]、0.55 [95%(0.46,0.65)]、12 [95%(6,24)]。结论:PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的特异性与MRI相似,但单用PET/CT或MRI均存在较高的漏诊率,需要联合其他检查手段来提高敏感性。PET/CT或MRI的诊断性能孰优孰劣,还需要进一步开展大样本前瞻性研究证实。