脑出血术后颅内感染病原菌分布特点及失效模式与效应分析护理模式的应用价值

摘要

目的:研究分析脑出血患者术后颅内感染病原菌分布特点以及失效模式与效应分析(FMEA)护理模式在降低脑出血患者术后颅内感染的应用价值.方法:选取2017年1月—2018年6月间于河南科技大学第一附属医院行手术治疗的322例脑出血患者作为研究对象,根据患者护理模式进行分组,其中采用常规护理模式的162例患者作为对照组,采用FMEA护理模式的160例患者作为观察组,比较两组患者护理前后的临床效果以及患者出现术后颅内感染情况,观察造成脑出血患者术后颅内感染的病原菌分布特点以及相关因素.结果:两组患者护理后饮食、用药、运动、排便以及其他风险优先指数(RPN)值明显低于护理前.观察组患者护理后饮食、用药、运动、排便以及其他RPN值明显低于对照组.两组患者护理后情感职能、社会功能、生理功能、精神健康以及总体健康明显高于护理前.观察组患者护理后情感职能、社会功能、生理功能、精神健康以及总体健康明显高于对照组;观察组患者护理后出现颅内感染情况明显低于对照组.322例患者中存在22例患者出现术后颅内感染,其中检查出病原菌25株,其中包括革兰氏阳性菌15株,革兰氏阴性菌9株,真菌1株.脑出血患者术后发生颅内感染的相关因素包括患者术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、引流管留置时间、是否存在切口皮下积液、术后低蛋白血症以及术后高血糖.结论:选用FMEA护理模式能够有效降低脑出血患者颅内感染的发生率,可以在临床上广泛推广,患者术前GCS评分、引流管留置时间、是否存在切口皮下积液、术后低蛋白血症以及术后高血糖是脑出血患者术后出现颅内感染的影响因素,脑出血患者术后感染以革兰氏阳性菌为主.