应用示指背侧岛状皮瓣同时修复双侧拇指指腹

摘要

患者、女性、25岁、农民。因双手电击伤已6天,于1990年8月27日转入我科治疗。局部检查:右手拇指指腹坏死,创面约3×2.5cm~2,指骨外露;左手拇指指腹创面2.5×2cm~2,软组织坏死,深达骨膜及指间关节。两拇指创缘均明显红肿。入院后清洁创面,间断换药,全身抗感染治疗。住院后一周在氯胺酮全身麻醉下分二组手术治疗。右手组:先在右手示指近节背侧设计一个4×3cm~2皮瓣,近端在第二掌指关节水平,远侧至近节指间关节处,两侧为掌背侧中点。先在第二掌骨背侧皮瓣近端行“S”形切开,于第一背侧骨间肌浅面解剖,顺行游离出约7cm的血管神经蒂。