大型听神经鞘瘤小骨窗显微手术治疗效果临床分析

摘要

cqvip:目的探讨大型听神经鞘瘤的显微手术治疗效果。方法回顾龙岩市第一医院2012年3月—2017年2月采用小骨窗显微手术治疗治疗的大型听神经鞘瘤患者31例,所有患者均实施枕下乙状窦后入路小骨窗显微手术,结合术中肿瘤切除程度及面神经解剖保留情况,观察术后面神经功能及随访患者的恢复情况。结果 31例患者中,26例全部切除(83.8%),5例次全切除(16.2%),25例面神经解剖保留(80.6%),6例面神经部分保留或离断(19.4%);术后面神经功能分级I级6例(19.3%),II级5例(16.1%),III级13例(41.9%),IV级4例(12.9%),V级3例(9.6%);对术后患者进行3-5年的随访,其中18例患者完全康复(58%),8例患者遗留不同程度的面瘫(25.8%),3例患者遗留后组颅神经麻痹症状(9.6%),1例患者手术后出现听力下降的症状(3.2%),1例患者因中枢性感染死亡(3.2%)。结论实施枕下乙状窦后入路小骨窗显微手术治疗大型听神经鞘瘤可以有效的将肿瘤切除,并保留面神经功能,保护周围组织不受损伤,值得推广应用。