原发性扩张型心肌病误诊分析

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者男性,69岁.因胸闷气短、心悸1周加重3d入院.既往冠心病史5年.查体:体温、血压正常.意识清,营养尚可,半卧位,颈静脉怒张,听诊2肺底部可闻及水泡音,心界向左侧扩大,心率85次/min,可出现早搏10～20次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.肝脏于肋下2cm,剑突下4cm处可触及,质中等,压痛阳性.腹部平坦,双下肢凹陷性浮肿.实验室检查:血清离子正常,肝功能正常.X线片显示心脏显著扩大.心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段下降0.15mv,T波例置.诊断:冠心病心律失常,心功能Ⅱ级,心衰Ⅲ度.