高血压脑室出血CT与临床特点(附53例分析)

摘要

目的通过对高血压脑室出血的CT表现及临床特点进行分析,了解对治疗及预后的影响.方法选择1997-01～2002-01间高血压脑室内出血53例,男36例,女17例.年龄29～84岁.24例行脑室穿剌外引流,所有病人入院时均行头颅CT扫描,根据CT的影像学特征将病人分为3组进行分析比较.结果双侧脑室和(或)第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变9例,死亡率100%;脑室无扩大,局限或全脑室内出血30例,死亡1例,死亡率3.33%.有脑室扩大者14例,死亡1例,死亡率7.14%.结论双侧脑室和(或)第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变预后最差,不主张手术;对脑室扩大但有液平或血肿中有充盈缺损者,应尽量超早期行脑室穿剌外引流,预后较好;对脑室无扩大者可在保守治疗下动态观察意识变化,如有脑室扩大则行侧脑室穿剌外引流,预后最好.