尿mALB、α1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

摘要

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)、α-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量.结果 NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组(P＜0.01),血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组(P＜0.01).NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37.65%,尿TRF增高的阳性率为56.47%,两者差异显著(P＜0.05);尿NAG增高的阳性率为45.88%,与mALB比较,无显著差异(P＞0.05).尿α1-MG增高的阳性率为48.23%,与mALB差异也无显著性(P＞0.05).12例尿TRF增高(22.64%),8例尿NAG增高(15.09%),9例尿mALB(16.98%)增高,差异无显著性(P＞0.05).4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测,单项及2项检测的阳性率较低,3项联合检测阳性率较高,其中α1-MG+TRF+NAG模式达81.12%,4项联合检阳性率达87.06%.结论 检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3～4项指标有较高的阳性率,对于DN的早期诊断有一定的临床意义.