瑞芬太尼在神经外科的临床应用

摘要

目的 评价瑞芬太尼与芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行颅脑手术的病人50例.年龄＜60岁.随机分为实验组,即瑞芬太尼靶控(R)组及对照组芬太尼靶控(F)组,每组25例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS)及主诉需要阿片药镇痛的时间;观察恶心、呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等.结果 两组病人性别比、年龄、体重和麻醉时间差异无显著性.结论 瑞芬太尼与芬太尼在MMS后OAAS评分等方面,在术中及术后较之芬太尼血流动力学稳定,镇痛作用强,消退快,适宜神经外科对麻醉的需求.