肝硬化增生小结节的超声造影定量分析及在定性诊断中的意义

摘要

目的 分析探讨在肝硬化背景下的增生小结节(SRNs)(直径≤3.0 cm)超声造影(CEUS)的血流灌注模式和超声造影参数在其定量诊断中的意义,进一步探讨超声造影在SRNs(≤3.0cm)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析32例(46个病灶)经细针穿刺有病理结果的SRNs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间-强度曲线进行分析,并比较SRNs造影前后诊断率.结果 超声造影SRNs呈4种灌注模式:模式(1):26/46个(56.52%),"同进同出";模式(2):16/46个(34.78%),"慢进同出";模式(3):3/46个(6.52%),"快进慢出";模式(4):1/46个(2.17%),"无增强无退出".上升支及下降支斜度、平均强度各参数在SRNs与肝硬化实质鉴别中有显著差异,峰值时间无显著差异.常规超声的诊断率为65.79%,超声造影的诊断率为88.37%.结论 CEUS对SRNs检出率明显优于常规超声,可有效动态地评价SRNs的血管化程度,尤其对于常规超声扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,同时对血流灌注特点进行分析,超声造影对有恶变倾向的SRNs的早期诊断具有更重要的临床意义.