经输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理

摘要

输尿管镜下气压弹道碎石术(WRSL),是20世纪90年代初应用于临床泌尿外科腔内碎石的新技术。是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。我科自2000年开始,应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石,取得了满意结果。现将护理体会介绍如下。1术前护理1·1心理护理由于患者在治疗前会出现恐惧和疑惑心理,针对患者的心理状态,应向患者介绍气压弹道碎石的原理、方法、手术效果、并发症及注意事项,减轻患者心理负担,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗。1·2术前准备做好常规准备,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、泌尿系X射线平片。必要时,进行静脉肾盂造影或膀胱逆行插管造影或CT检查,以确定结石的部位、大小、结石造成尿路梗阻的程度。了解结石以上有无积水及肾功能状况及结石以下有无狭窄改变,确保手术无误。皮肤准备:包括腰腹部及会阴部皮肤。肠道准备:术前6 h禁食、禁水,清洁灌肠,避免因肠道积气影响手术观察及效果。2术后护理2·1基础护理(1)手术结束回病房后,平卧6 h,密切观察生命体征、腹部情况、导尿管引流液的颜色及排出结石碎片情况;(2)观察患者排尿情况,如是否尿频、尿急、尿痛,嘱其多饮水,使每日尿量>1 500 mL。多数...