替加氟卡铂同步放化综合治疗老年食管癌

摘要

目的 观察替加氟联合卡铂同步放化综合治疗老年食管癌的临床价值.方法 收集90例60岁以上初治食管癌,同步放化组45例,单纯放疗组45例.采用钴-60常规分割放疗,总剂量60~66 Gy.采用替加氟500 mg/m2,第1~5 d+卡铂200 mg/m2,第1 d、28 d为1周期.比较两组疗效、总生存率、毒副反应、失败原因.结果 放化组的1、2、4年生存率分别为68.9%(31/45)、51.1%(23/45)、30.0%(15/45);单放组的1、2、4年生存率分别为53.3%(24/45)、35.6%(16/45)、15.6%(7/45).同步放化疗组和单纯放疗组的恶心、呕吐、Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为66.7%、35.6%、35.6%和11.1%、6.7%、8.9%(χ2=29.221、11.275、9.257,P=0.000、0.001、0.002).同期放化疗组、单纯放疗组的局部复发率分别为44.4%和66.7%(χ2=4.500,P=0.034),远处转移率分别为17.8%和15.6%(χ2=0.080,P=0.777).结论 替加氟卡铂同步放化治疗老年食管癌较单纯放疗提高总生存率和局部控制率,但未能降低远处转移率,且胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率显著增加.