女性冠心病研究进展

摘要

女性冠心病发病率不断上升，已成为女性死亡的首要原因。女性冠心病在危险因素、发病机制、临床特点、治疗及预后等方面均与男性不同。传统动脉硬化危险因素在女性中更普遍、更严重，高敏 C 反应蛋白、自身免疫疾病、激素变化、钙评分、妊娠相关疾病、抗乳腺癌治疗等女性特有危险因素与冠心病发生密切相关。微血管功能障碍、斑块糜烂与远端栓塞是女性冠心病的主要发病机制。女性冠心病发病时间较男性晚、临床表现不典型，冠脉病变所占非阻塞性病变较男性高，较男性更少发现阻塞性病变。冠心病的药物治疗无性别差异，但女性冠心病患者药物治疗率和血运重建率低于男性。女性患者较男性病死率高、预后差。期待对女性冠心病更深入的研究，从而不断提高诊治水平。