自身免疫性肝病重叠综合征临床分析

摘要

目的 观察自身免疫性肝病重叠综合征临床特征与治疗效果.方法 回顾性分析商丘市第三人民医院2015年2月—2017年2月间收治的39例自身免疫学肝病重叠综合征(AIH-PBC OS)患者临床资料,并与同期收治的62例自身免疫性肝炎(AIH)、76例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者进行比较,分析AIH-PBC OS在肝组织病变、免疫学、自身抗体方面的特征,并比较不同用药方案在AIH-PBCOS中的治疗效果.结果 AIH-PBCOS肝穿刺活检结果兼并AIH、PBC的特点;血清免疫方面,AIH-PBC OS组ALT、AST水平均高于AIH组与PBC组;ALP、GGT水平位于介于AIH组与PBC组之间,与两组差异有统计学意义,IgG水平低于AIH组与PBC组,IgM水平显著高于AIH组;AIH-PBC OS组AMA、AMA-M2阳性检出率显著高于AIH组,ANA、SMA阳性检出率显著高于PBC组;AIH-PBC OS组单用药、联合用药治疗有效率分别为77.27％和41.18％.结论 AIH-PBCOS在检查中表现出与AIH、PBC相似的双重特征,但不是两者完全重合的表现;对于诊断确认的AIH-PBC患者给予DUCA联合糖皮质激素治疗可提高治疗效果.