苄星青霉素对比头孢曲松钠治疗无症状神经梅毒的临床疗效分析

摘要

目的:通过研究芐星青霉素、头孢曲松钠对无症状神经梅毒患者的临床疗效,控制患者脑脊液检测(cerebro⁃spinal fluid test,CFS)及快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagin ring card test,RPR)相关指标来保护患者神经系统。方法:选取2019年7月—2021年3月平顶山市第二人民医院治疗的90例无症状神经梅毒患者作为研究对象。按其治疗方式不同将其分为两组,将采用芐星青霉素治疗的患者列为青霉素组50例,将采用头孢曲松钠治疗的患者列为头孢组40例,所有患者均在治疗前后接受CFS和RPR,对比两组患者治疗前后的脑脊液相关指标[白细胞计数(WBC)、蛋白定量、葡萄糖水平]的变化情况。观察其治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月的RPR滴度间的差异,并采用性病研究实验室试验(VDRL)来对其治疗1年后的梅毒复发率进行对比。结果:两组患者治疗后的WBC、蛋白定量、葡萄糖水平等指标对比,差异无统计学意义(t=0.921、0.870、0.630,P>0.05),但头孢组患者治疗后的RPR滴度变化情况明显优于青霉素组;经VDRL试验后结果显示,头孢组患者1年后总的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.862,P<0.05)。结论:临床上对于无症状神经梅毒患者采用芐星青霉素或头孢曲松钠治疗均可,均能够有效改善患者CFS相关指标水平,但相比之下,经头孢曲松钠治疗可更显著改善患者的RPR滴度水平并提高其远期转阴率,同时也可有效降低患者转阴后病情复发的风险,其临床价值更高,建议将头孢曲松钠作为临床上无症状神经梅毒患者首选用药。