急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者经PCI治疗术后6个月内再入院相关危险因素分析

摘要

目的:探讨急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后6个月内再入院相关危险因素的分析,为改善患者的生活质量和预后提供可靠依据。方法:选取本院2019年5月至2021年11月经我院诊断ACS合并糖尿病患者并行经皮冠状动脉介入治疗的300例患者,根据患者术后6个月是否发生非计划性的再入院,将其分为对照组(未再入院216例)和研究组(再入院84例),回顾性分析患者的年龄、既往疾病史、既往用药史、实验室检查结果以及血管病变等临床资料,分析再入院的原因以及危险因素。结果:研究组84例患者,再入院原因:胸痛27例(占32.14%),胸闷21例(占25.00%),急性心肌梗死为9例(占10.71%),肺部感染9例(占10.71%),不稳定性心绞痛为6例(7.14%),心衰6例(7.14%),其他6例(7.14%);再入院时间:≤30d再入院者为18例(21.43%),31~60d再入院者为30例(35.71%),≤180d再入院者为36例(42.86%);本文中300例研究对象,其中研究组为两次或者多次入院治疗的84例患者,再入院率为28.00%;单因素分析可见,两组患者的年龄、心肌梗死、心绞痛、术前空腹血糖、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇、心电图ST段改变、Gensini评分、阿司匹林均有明显统计学差异(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,年龄(OR=1.480,95%cl:1.077~2.033)、心肌梗死(OR=4.91,95%cl:1.52~15.98)、心绞痛(OR=1.679,95%cl:1.023~2.738)、吸烟史(OR=1.001,95%cl:1.000~1.002)、LDL(OR=2.327,95%Cl:2.003~3.018)、心电图ST段改变(OR=3.81,95%cl:1.94~4.470)、Gensini评分(OR=1.580,95%Cl:1.166~2.140)均为ACS患者PCI术后6个月再入院独立危险因素。结论:年龄、心肌梗死、心绞痛、吸烟史、LDL、心电图ST段改变评分、Gensini评分为ACS合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后6个月内再入院的独立危险因素,可以积极的采用二级预防措施进行早期干预,有望减少再入院的发生,从而改善患者的生活质量。