信迪利单抗联合AP化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床研究

摘要

目的:探讨信迪利单抗(达伯舒)联合AP化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效、远期疗效和安全性.方法:选取2019年2月至2020年2月四川省眉山市人民医院肿瘤科收治的晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的患者124例作为研究对象(均经病理学确诊),采用中央随机系统分配法分为化疗组63例和信迪利单抗组61例.化疗组接受培美曲塞+顺铂化疗,信迪利单抗组在对照组基础上联合应用信迪利单抗,均治疗4个周期后观察两组患者胸腔积液近期疗效、肿瘤标志物水平、KP S评分和不良反应情况,并进行随访观察远期生存情况.结果:治疗4个周期后,信迪利单抗组的胸腔积液客观有效率和疾病控制率明显优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肿瘤标志物(CEA、CA125和CYFRA21-1)无差异,治疗后疗效均优于治疗前,其中信迪利单抗组胸腔积液肿瘤标志物改善优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者生活质量评分方面,信迪利单抗组较化疗组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);中位生存时间信迪利单抗组优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者常见临床不良反应发生率相比,信迪利单抗组骨髓抑制和肌肉疼痛发生率低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在AP化疗基础上联合信迪利单抗进行治疗,对胸腔积液近期疗效、肿瘤标志物水平、KP S评分和远期生存率有显著的改善,且不良反应较少,值得临床推广.