血清Activin-A联合肺部超声评分对急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的评估价值

摘要

目的:探讨血清激活素-A(Activin-A)联合肺部超声评分(LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后的评估价值.方法:选取我院2018年1月至2020年12月重症加强护理病房(ICU)收治的160例ARDS患者为ARDS组,根据病情严重程度分为重度组(n=80)、中度组(n=52)、轻度组(n=28),根据28d预后情况分为死亡组(n=40)和存活组(n=120),另选取同期60名体检健康者为对照组.检测血清Activin-A和LUS,Pearson相关性分析血清Activin-A水平和LUS与氧合指数(OI)的相关性,多因素Logistics回归分析ARDS预后不良影响因素,ROC曲线判断血清Activin-A联合LUS对ARDS患者预后不良的评估价值.结果:ARDS组血清Activin-A水平和LUS明显高于对照组(P<0.05).重度组血清Activin-A水平和LUS明显高于轻、中度组,中度组血清Activin-A水平和LUS明显高于轻度组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清Activin-A水平和LUS与OI呈负相关(P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,OI(OR=0.957,95％CI:0.932～0.981)为ARDS预后不良独立保护因素,Activin-A(OR=1.012,95％CI:1.006～1.018)、LUS(OR=1.328,95％CI:1.128～1.564)为独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,Activin-A+LUS(AUC=0.922,95％CI:0.869～0.958)预测ARDS患者预后不良的曲线下面积(AUC)明显大于Activin-A(AUC=0.841,95％CI:0.775～0.894)、LUS(AUC=0.792,95％CI:0.721～0.852)评估,敏感度、特异度、准确度为87.04％、89.62％、88.98％.结论:血清Activin-A、LUS与ARDS病情严重程度和预后密切相关,联合检测可提升ARDS预后评估价值.