经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

摘要

目的:研究经颞部与经额部入路微创钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效.方法:选择本院2016年2月至2020年2月诊治的106例左侧基底节区HICH患者作为研究对象,进行回顾性分析,根据手术的不同入路方式分为颞部组(48例,经颞部入路)和额部组(58例,经额部入路).比较两组患者神经功能损伤情况、围术期指标以及日常生活功能,并统计术后并发症情况.结果:额部组患者术后3d血肿残余量显著低于颞部组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标两组比较比较均无统计学意义(P>0.05);两组患者NIHSS评分、CSS评分术后逐渐降低,组间以及时间的交互效应均有统计学意义(P<0.05);对各时间点比较,术后3、6个月额部组患者上述评分均显著低于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者日常生活功能评分术后逐渐升高,组间以及时间的交互效应均有统计学意义(P<0.05),对各时间点比较,术后3、6个月额部组患者上述评分均显著高于颞部组,差异有统计学意义(P<0.05),;两组患者术后颅内感染、肺部感染以及穿刺部位出血发生率无统计学意义(P>0.05).结论:经颞部和额部入路微创钻孔引流术均可安全有效的清除血肿,但经额部入路优势更佳,可在早期有效增加血肿清除量,促进日常生活和神经功能恢复.