抗凝血酶原-Ⅲ凝血指标和D-二聚体对不同程度妊娠高血压疾病的诊断价值

摘要

目的:研究分析抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)凝血指标、和D-二聚体(D-D)对不同程度妊娠高血压的诊断价值.方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的108例妊娠高血压疾病患者资料,根据疾病严重程度分为妊娠高血压患者42例(妊娠高血压组),轻度P E 36例(轻度P E组),重度P E 30例(重度P E组);另选取同期正常妊娠孕妇48例为正常妊娠组,比较各组凝血四项(APTT、PT、TT、FIB)、AT-Ⅲ和D-D之间的差异,Spearman相关性分析各指标与疾病严重程度之间的相关性,并进一步采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对疾病严重程度的诊断价值.结果:正常妊娠组P T、AP TT、TT及AT-Ⅲ水平>妊娠高血压组>轻度P E组>重度P E组,差异均有统计学意义(P均<0.05);正常妊娠组FIB、D-D水平<妊娠高血压组<轻度PE组<重度PE组,差异均有统计学意义(P均<0.05).Spearman相关性显示,PT、APTT、TT及AT-Ⅲ与PE呈显著负相关(r=-0.790、-0.680、-0.826、-0.597,P均<0.05),FIB、D-D与PE呈正相关(r=0.690、0.780,P均<0.05).ROC曲线分析显示,PT、APTT、TT、FIB、AT-Ⅲ及D-D诊断重度PE的AUC分别为0.934、0.930、0.912、0.874、0.805、0.867,均具有一定准确性,诊断价值较好.结论:凝血四项、AT-Ⅲ及D-D均可较好的反映不同程度妊娠高血压PE患者的凝血状况,且对重度PE的诊断价值较高,临床可通过监控上述指标,及早发现诊断疾病严重程度,并给予对症治疗.