超声引导下罗哌卡因用于胸壁神经阻滞Ⅰ联合锯齿-肋间平面阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛效果的研究

摘要

目的:探讨超声引导下罗哌卡因用于胸壁神经阻滞Ⅰ(PECSI)联合锯齿-肋间平面阻滞(SPB)在乳腺癌改良根治术后镇痛的镇痛效果和安全性.方法:于2016年2月至2018年2月于我院行乳腺癌改良根治术患者80例.通过区组随机化分组法将80例患者分为PECSI联合SPB组(阻滞组)和仅行全身麻醉组(对照组),每组各40例患者.阻滞组在超声引导下给予0.5％罗哌卡因行PECSI联合SP B麻醉镇痛,两组患者诱导后行气管导管下静吸复合麻醉,对两组患者的镇痛效果和安全性进行对比.结果:与对照组相比,阻滞组术后不同时间(4h、8h、12h和24h)的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和每日睡眠干扰质量评分(DSIS评分)明显降低(均P<0.05).阻滞组患者术后镇痛时间较长,镇痛满意度较高(均P<0.05).对于术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、眩晕等不良反应发生率,阻滞组较对照组显著降低(均P<0.05).结论:超声引导下罗哌卡因用于PECSI联合SPB对乳腺癌根治术后镇痛具有较好的临床疗效和安全性,可在临床推广应用.