儿童接种乙肝疫苗HBsAg高阳性率和疫苗接种的相关性临床研究

摘要

目的:通过对0～1岁的婴幼儿接种了乙肝疫苗后2周内检测HBsAg的统计研究,阳性率接近10％,分析HBsAg低滴度阳性,且阳性率比较高是否和接种疫苗相关,并探讨其机理及临床意义.方法:选取本院2016年至2019年儿科病房及免疫门诊0～1岁接种乙肝疫苗的婴幼儿,接种后2周内用化学发光微粒子法检测HBsAg,检出HBsAg低滴度阳性的193例血清标本进行研究,并对这193例0～1岁婴幼儿半年后同样检测方法再复检HBsAg,统计阳性率,并对医院常用的不同批次的3支疫苗进行不同浓度稀释后用同样检测方法检测HBsAg,统计阳性结果的稀释倍数,再通过肌注疫苗后理论推算疫苗在不同阶段的婴幼儿体内的浓度,对不同类别检测结果进行统计学分析.结果:193例婴幼儿半年以后复检HBsAg,4例阳性,阳性率仅为2.1％,说明0～1岁接种乙肝疫苗的婴幼儿2周内检测HBsAg低滴度高阳性率和接种疫苗有直接关系,差异有统计学意义(P<0.05);对不同浓度疫苗HBsAg检测结果和疫苗在不同阶段婴幼儿体内浓度分析,疫苗在体内稀释浓度应该表现为阴性结果,而HBsAg低滴度高阳性率的原因可能为疫苗刺激机体产生了免疫效应有关,这种差异有统计学意义(P<0.05).结论:接种了乙肝疫苗的0～1岁婴幼儿出现HBsAg低滴度高阳性率和疫苗接种有相关性,大部分婴幼儿半年以后检测HBsAg转阴,有少部分未转阴的可能是和疫苗接种无关,是曾经感染了的HBV成为了乙肝携带者,通过以上研究分析,可为大夫对儿童是否感染乙肝的临床诊断提供理论依据!