广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果及术后盆底功能障碍性疾病的影响因素分析

摘要

目的:探讨广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果,并分析患者术后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响因素.方法:选取2015年1月至2019年6月在我院治疗的宫颈癌患者63例,按照随机数表法分为研究组(32例)和对照组(31例),均采用广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组采取腹腔镜,对照组采取常规开腹.比较两组患者术中及术后情况、并发症发生情况,采用二项Logistic回归分析术后PFD的危险因素.结果:研究组的手术时间、术中出血量、第一次下床时间、肛门排气时间、术后排便时间、住院时间明显低于对照组,研究组的淋巴结清扫数目明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究的并发症发生率为56.25％,明显低于对照组的87.10％,差异有统计学意义(P<0.05).术后发生PFD共38例,经单因素分析,年龄、肿瘤直径、有无绝经、留置尿管时间为宫颈癌患者术后发生PFD的影响因素(P<0.05);经多因素二元Logistic分析,年龄≥45岁、肿瘤直径≥4cm、已绝经、留置尿管时间≥7d为宫颈癌患者术后发生PFD危险因素(P<0.05).结论:腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者效果良好,但术后发生P FD较高,应对年龄、肿瘤直径偏大,已绝经,留置尿管时间过长的患者采取相应措施.